En un procedimiento típico, el cirujano hace incisiones que siguen las líneas naturales de sus párpados: los pliegues de sus párpados superiores y justo por debajo de las pestañas en el párpado inferior. Las incisiones se pueden extender hacia las patas de gallo o líneas que se forman al sonreír en las esquinas exteriores de sus ojos. Trabajando por medio de estas incisiones su cirujano separa la piel de del tejido grasoso interno y del músculo, extrae la grasa excesiva y generalmente corta la piel y músculos caídos. Posteriormente se cierran las incisiones con suturas muy finas.
Si tiene una bolsa de grasa por debajo de los párpados inferiores pero no es necesario extraer la piel es probable que su cirujano realice una blefaroplastia. En este procedimiento la incisión se hace por dentro del párpado inferior sin dejar ninguna cicatriz visible. Esta se realiza generalmente en pacientes más jóvenes que tienen la piel más gruesa y más elástica.

El exceso de piel de los párpados superiores suele ser tratado mediante la extirpación de la piel sobrante, con una pequeña incisión ubicada justo en el pliegue de los párpados, cuya cicatriz resulta inaparente.
La bolsa grasa que aparece más frecuentemente en el párpado superior es la interna, que es posible extirpar a través de una pequeña incisión en la piel, cuya cicatriz resulta inaparente, o bien con la misma incisión que utilizamos para eliminar la piel sobrante del párpado superior.
En algunos casos será beneficioso efectuar, al mismo tiempo, la acentuación del surco palpebral, o la resituación de la glándula lagrimal, o la eliminación de las arrugas del entrecejo debilitando el músculo Corrugador, o la cantopexia o incluso la eliminación de las bolsas grasas del párpado inferior, aprovechando la misma incisión del párpado superior.

En determinados casos, para tratar las bolsas grasas de los párpados inferiores en pacientes en los que no exista exceso de la piel en el párpado, es posible utilizar la Vía Transconjuntival.
Cuando el exceso de piel en el párpado inferior es mayor, se puede utilizar la misma vía interna transconjuntival para eliminar el exceso de las bolsas de grasa, pero usando además una pequeña incisión externa que afecta solamente a la fina capa cutánea de la piel del párpado inferior (sin seccionar ni el músculo orbicular ni el septo palpebral), cerca de la implantación de las pestañas, que permite ajustar el exceso de mayores cantidades de piel utilizando las últimas tecnicas mas modernas de Cirugía Plástica y Estética .
Las suturas suelen ser retiradas a los 5 días, y el paciente puede hacer vida normal pasada una semana.

La posibles complicaciones que pueden presentarse en la cirugía de los párpados normalmente son pasajeras, pero deben tenerse siempre en cuenta también, posibles complicaciones muy raras como el cúmulo de sangre o hematoma retrobulbar que debe ser tratado inmediatamente y que podría llegar a producir una ceguera; la excesiva retracción de la piel que podría dar lugar a un “ojo redondo” o eschleral show; la excesiva extirpación de bolsas de los párpados que podría acentuar la concavidad de la órbita dando como resultado un “ojo cadavérico”; la lesión de la musculatura que podría llegar a alterar la movilidad del globo ocular; la disminución de la capacidad de producir lágrimas que podría dar lugar a un “ojo seco”.
La mayoría de las complicaciones que puedan presentarse son evitables si se efectúa una correcta indicación quirúrgica y si se utiliza una correcta técnica, y son tratables si se actúa con celeridad en el mismo momento en que empiecen a aparecer.
La Blefaroplastia suele realizarse mediante Anestesia Local, sin necesidad de ingreso en la clínica.
El postoperatorio es poco molesto (debido a la hinchazón que se produce después de la manipulación de los tejidos de alrededor de los ojos y que dura unas 48 horas) y totalmente indoloro.
Si fuera necesario, pasados unos pocos días después de la operación, el/la paciente puede aplicarse maquillaje en la zona para disimular los restos de moretones que pudieran quedar por resolverse.